L’évaluation et le traitement de la douleur neuropathique sont en constante évolution. Cet atelier permettra de montrer aux neurologues la diversité des techniques actuellement utilisées pour évaluer les patients souffrant de douleurs neuropathiques et les nouvelles armes thérapeutiques disponibles.
Dans un premier temps, Roland Peyron (Saint-Etienne) montrera l’intérêt des techniques neurophysiologiques reposant sur l’enregistrement des potentiels évoqués laser pour évaluer les voies nociceptices chez un patient suspect de douleur neuropathique. L’utilisation de ces techniques s’étend actuellement pour dépasser le cadre de la recherche clinique. La neuro-imagerie fonctionnelle et ses applications en termes de meilleure compréhension des mécanismes de ces douleurs et de l’activité des traitements seront aussi abordées.
Nadine Attal (Boulogne-Billancourt) abordera la place et l’intérêt des traitements pharmacologiques actuels et émergents de ces douleurs.Certains traitements focaux de longue durée d’action comme les patches de haute concentration de capsaïcine et la toxine botulinique seront particulièrement discutés.
Jean-Pascal Lefaucheur (Créteil) évoquera enfin l’intérêt dans le traitement des douleurs neuropathiques des techniques de neurostimulation cérébrale non invasives, telles que la stimulation magnétique transcrânienne et la stimulation par courants électriques directs, dont le champ d’application est très vaste. Il abordera aussi la place des traitements plus invasifs comme la stimulation électrique du cortex moteur dont l’efficacité a été récemment confirmée dans les douleurs neuropathiques réfractaires sur la base d’une étude multicentrique française.
Cet atelier devrait susciter l’intérêt des neurologues qui voient fréquemment ces patients douloureux en consultation, et contribuer à enrichir leurs connaissances sur ces douleurs qui restent encore parmi les plus difficiles à traiter.