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10 èmes Rencontres de Neurologies

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• p.480

  Histoire
  Henri Parinaud (1844-1905)

  Les neurologues et les opticiens parlent communément d’“un Parinaud”, les premiers pour évoquer le syndrome de Parinaud, paralysie de la verticalité du regard, et les seconds pour désigner l’instrument qu’ils utilisent quotidiennement pour mesurer l’acuité visuelle, l’échelle de Parinaud. En fait, l’oeuvre de Parinaud est beaucoup plus riche et novatrice dans beaucoup de domaines de l’ophtalmologie et il est fréquemment qualifié de père ou de fondateur de l’ophtalmologie française ou plus précisément de pionnier de la neuro-ophtalmologie (1-3).

• p.487

  Savoir y penser
  Des attaques de panique répétées

  Nous présentons l’observation d’une patiente hospitalisée pour attaques de panique répétées depuis plusieurs jours dont l’origine était finalement épileptique (crises temporo-mésiales droites itératives). La malade était suivie depuis 20 ans pour une épilepsie des régions temporales droites. L’EEG-vidéo était initialement normal et c’est au cours d’une prière “sous les fils” que l’activité épileptique s’est révélée et a permis la mise en place d’un traitement spécifique.

• p.493

  Dossier

  Maladie d’Alzheimer, perspectives : Thérapeutique et imagerie moléculaire

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  • p.493

    INTRODUCTION : Maladie d’Alzheimer Un enjeu de santé public, des financements, des déceptions, des progrès…

    Il est peu de maladies neurologiques dont on parle autant dans le grand public, les médias, lors des congrès médicaux, et pourtant, force est de constater que les progrès thérapeutiques peinent à arriver. Les traitements actuels sont même remis en cause, alors que le nombre de patients augmente régulièrement et que l’immense majorité des spécialistes du monde entier s’accorde sur leur intérêt. Les efforts collectifs de financement et d’organisation de la prise en charge des patients et de la recherche sont pourtant importants en France, même s’ils ne sont pas toujours faits de façon rationnelle. Les bonnes volontés sont présentes, mais parfois l’absence de visibilité et la précipitation entraînent des actions désordonnées. Ce dossier de Neurologies est consacré aux nouveautés hérapeutiques, ainsi qu’aux nouvelles techniques d’imagerie. Nous y découvrirons les pistes originales envisagées pour enrayer ces phénomènes encore trop mal connus qui vont entraîner l’apparition des symptômes de la maladie d’Alzheimer. L’imagerie pour la maladie d’Alzheimer, quant à elle, est une des grandes gagnantes de l’effort collectif pour mieux comprendre et prendre en charge la maladie. De grand progrès ont eu lieu et vont entrer dans nos pratiques dans quelques mois et de grandes avancées se profilent encore. Bonne lecture !

  • p.494

    Nouvelles thérapeutiques dans la maladie d’Alzheimer

    Les traitements actuels de la maladie d’Alzheimer (MA), inhibiteurs de l’acétylcholinestérase et mémantine, ont démontré une indiscutable efficacité sur les essais cliniques. Cependant, leur bénéfice reste très limité et leur impact réel dans la pratique clinique fait l’objet de controverses. Les progrès récents dans la compréhension de la pathogénie de la MA ont conduit au développement de nombreux agents susceptibles de modifier le cours de cette affection. La voie de recherche actuellement privilégiée est celle de l’amyloïdogenèse (1). C’est dans ce cadre que se situent les essais d’immunothérapie actuels. L’espoir qu’avait suscité leur mise en oeuvre au début des années 2000 a pu être tempéré par les difficultés inattendues liées à leurs effets indésirables. La voie ouverte reste cependant d’actualité, avec une diversification des approches et des avancées majeures attendues dans les prochaines années.

  • p.503

    L’imagerie moléculaire spécifique

    L’imagerie moléculaire apparaît comme un outil complémentaire à la clinique, la europsychologie et la biologie, avec pour objectif d’aider au diagnostic précoce et différentiel et au suivi de la maladie. Des traceurs de la plaque amyloïde marqués au fluor devraient être mis sur le marché prochainement. Il s’agit de marqueurs spécifiques d’une charge amyloïde augmentée, mais pas de la maladie d’Alzheimer elle-même. La recherche doit donc se tourner vers le développement d’autres traceurs plus spécifiques…

• p.510

  Le point sur...
  La capsaïcine à haute concentration

  La capsaïcine à haute concentration vient d’être commercialisée au travers de la spécialité pharmaceutique Qutenza®, qui possède une AMM dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques (hormis celles secondaires à une neuropathie diabétique) et dont l’intérêt est de mettre à la disposition des praticiens un nouveau moyen thérapeutique topique n’induisant que peu d’effets indésirables systémiques et pouvant induire un effet thérapeutique prolongé sur trois mois après une seule application. Cette mise au point a pour objectif de revenir sur le prérequis du développement de cette nouvelle spécialité pharmaceutique, de préciser les données factuelles qui ont permis son AMM, de décrire ses modalités d’utilisation et de poser les questions que ne manquera pas de soulever son arrivée dans l’arsenal thérapeutique des douleurs neuropathiques.

• p.522

  Neuroagenda

• p.522

  Congres : quand soumettre vos abstracts

• p.524

  Rendez-vous de l’industrie

• p.525

  Bulletin d'abonnement

• p.527

  Formation

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