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10 èmes Rencontres de Neurologies

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• Volume Hors-série - N° 119 - Juin 2009
  DOSSIER : AAN 2009 - 61e CONGRÈS DE L’AAN - SEATTLE,25 AVRIL - 2 MAI 2009
• Volume Hors-série - N° 123 - Décembre 2009
  DOSSIER : 25e CONGRÈS DE L’ECTRIMS - Düsseldorf, 9-12 septembre 2009
• Volume Hors-série - N° ABC 22 - Janvier 2010
• Volume Hors-série - N° 126 - Cahier 2 - Mars 2010
• Volume Hors-série - N° 5e réunion du Groupe PEPS - Mars 2010
• Volume Hors-série - N° 128 - Mai 2010
• Volume Hors-série - N° 130 - ABC NEUROLOGIES XXIV - Septembre 2010
• Volume Hors-série - N° 133 - Décembre 2010
• Volume Hors-série - N° 137 - Avril 2011
• Volume Hors-série - N° 140 - Septembre 2011
• Volume Hors-série - N° 143 ABC NEUROLOGIES - Décembre 2011

• p.3

  Avant propos
  Les troubles "non physiques" de la SEP

• I- troubles cognitifs et sep

  p.4

  - Les troubles attentionnels - Premières fonctions mentales affectées dans la SEP

  Les différents processus attentionnels sont le plus fréquemment atteints et représentent hiérarchiquement le premier niveau d’altération du trouble cognitif et socio-comportemental de la SEP. L’évaluation des différentes composantes attentionnelles est un prérequis à l’évaluation des autres fonctions cognitives et à toute proposition de rééducation cognitive.

  - Les atteintes de la mémoire dans la SEP - Dès les stades précoces de la maladie

  Les déficits mnésiques sont fréquents dans la SEP et concernent la mémoire verbale, la mémoire visuo-spatiale et la mémoire de travail. Il est important de les dépister tôt avec des tests neuropsychologiques adaptés et validés en français.

  - Troubles des fonctions exécutives - Un impact sur la vie quotidienne du patient

  Les troubles des fonctions exécutives sont fréquemment rapportés chez les patients atteints de SEP, quel que soit le stade évolutif de la maladie. Ces troubles peuvent avoir un impact important sur la vie du patient, en particulier au niveau socio-professionnel.

  - Les troubles de la cognition sociale dans la SEP - Un lien entre cognition et psychopathologie

  L’évaluation psycho-comportementale de la SEP est un domaine encore peu exploré. Or, les patients peuvent présenter des troubles psycho-affectifs, mais aussi des difficultés relationnelles, des réactions en apparence imprévisibles ou incompréhensibles pour l’entourage...

• Ii- manifestations psycho-comportementales rÉvÉlatrices de la maladie

  p.20

  - Rires et pleurs spasmodiques dans la SEP - Plus fréquents dans les formes évoluées

  Le RPS (rires et pleurs spasmodiques) survient dans 7 à 10 % des cas de SEP. Sa fréquence est corrélée à la sévérité du tableau clinique et à la durée d’évolution et, pour certains, à la détérioration intellectuelle. Le rire pathologique domine plutôt la scène clinique ; il est parfois isolé et peut être présent dans les formes débutantes.

  - Apathie et alexithymie dans la SEP - Des troubles psycho-comportementaux fréquents

  Plus d’un tiers des patients atteints de SEP présentent un syndrome apathique, et l’alexithymie est observée chez la moitié d’entre eux. Compte tenu de l’impact des perturbations émotionnelles sur la qualité de vie, une meilleure compréhension de la physiopathologie de ces troubles contribuerait à une meilleure prise en charge de la maladie.

  - La dépression dans la SEP - Un dépistage systématique et précoce s’impose

  La dépression peut être très précoce dans le cours évolutif de la SEP ; elle accompagne souvent l’annonce du diagnostic et les premières poussées.

  - Manifestations psychiatriques inaugurales de la SEP

  Le puzzle des troubles psychiatriques au début d’une SEP commence à s’assembler. Les troubles du comportement et les troubles psychotiques peuvent être présents précocement.

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